Приложение № 9
УТВЕРЖДЕНО приказом ФНС России от 03.03.2015 № ММВ-7-8/90@
В  
(наименование налогового органа)
от  

(полное наименование организации (ответственного участника консолидированной группы налогоплательщиков),
(Ф.И.О.1 индивидуального предпринимателя)  налогоплательщика (плательщика сбора, налогового агента), Ф.И.О.1 физического лица,
ИНН/КПП 2, адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАЧЕТЕ СУММЫ ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННОГО НАЛОГА
(СБОРА, ПЕНИ, ШТРАФА)
На основании статьи  		Налогового кодекса Российской Федерации прошу зачесть излишне уплаченную

(указать номер статьи Налогового кодекса Российской Федерации)3
сумму  
(наименование налога (сбора, пени, штрафа) и налоговый период, за который излишне уплачена сумма)
КБК		ОКТМО		
в размере  	руб.
(цифрами и прописью)
в счет погашения недоимки (в счет предстоящих платежей)4 по  
(наименование налога (сбора, пени, штрафа) и налоговый период)

КБК		ОКТМО		

Дата		Подпись