Приложение к письму ФНС России
от «__» ________2016 г. № _______
В налоговый орган 
 ______________________________
    (наименование налогового органа)
 ____________________________________
    (почтовый индекс, адрес)
				
Код налогового органа 

 от_____________________________
     (наименование заявителя)
_______________________________
(ИНН/КПП <1>)
								_______________________________
(адрес, телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВОЗМЕЩЕНИИ НАЛОГА НА ДОБАВЛЕННУЮ СТОИМОСТЬ,
УПЛАЧЕННОГО ПРИ ПРИОБРЕТЕНИИ ТОВАРОВ (РАБОТ, УСЛУГ)
И ИМУЩЕСТВЕННЫХ ПРАВ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, УКАЗАННЫМИ
В ПОДПУНКТЕ 13 ПУНКТА 1 СТАТЬИ 164 НАЛОГОВОГО КОДЕКСА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Во исполнение пунктов 4 - 7 Правил применения ставки налога на добавленную стоимость в размере 0 процентов при реализации товаров (работ, услуг) и имущественных прав FIFA (FEDERATION INTERNATIONALE DE FOOTBALL ASSOCIATION), дочерним организациям FIFA, а также товаров (работ, услуг) и имущественных прав в связи с осуществлением мероприятий конфедерациям, Организационному комитету «РОССИЯ–2018», дочерним организациям Организационного комитета «РОССИЯ-2018», национальным футбольным ассоциациям, Российскому футбольному союзу, производителям медиаинформации FIFA, поставщикам товаров (работ, услуг) FIFA (далее – организации), утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 03.08.2015 №784 (далее – Правила), принятым в соответствии с подпунктом 13 пункта 1 статьи 164 Налогового кодекса Российской Федерации (далее – Кодекс), прошу возместить сумму налога на добавленную стоимость_____________________________________________________________
 (наименование организации, указанной в подпункте 13 пункта 1 статьи 164 Кодекса)
ИНН/КПП _____________/_____________ <1>)
за ___________________в размере __________________________________________ рублей.
          (налоговый период) 				(цифрами и прописью)
1.	1. Указанную сумму налога на добавленную стоимость в размере 
2.	______________________________________________________________________________
                                                                        (цифрами и прописью)
рублей необходимо перечислить на _______________________________счет, открытый в
                                                                                  (наименование счета)
__________________________________________________________________________________
                                (наименование банка (кредитной организации))
__________________________ ________ __________________ / ___________________________
 ((корреспондентский счет)                (БИК)                                ИНН/КПП 
номер счета____________________________________________________________________;
1.1.Указанную сумму налога на добавленную стоимость в размере
_______________________________________________________________________________
                                                                                 (цифрами и прописью)
рублей необходимо перечислить на _________________________________ счет, открытый в
                                                                             (наименование счета)
_______________________________________________________________________________
                                    (наименование органа, осуществляющего ведение лицевых счетов)
__________________________ ________________________ / __________________
    (корреспондентский счет)                                                 ИНН/КПП 
номер счета_____________________________________________________________________.	
	
2.	Для подтверждения обоснованности возмещения налога на добавленную стоимость в отношении товаров (работ, услуг) и имущественных прав, приобретенных организациями, в налоговый орган одновременно с заявлением представляются следующие оригиналы документов или их заверенные организациями копии, прилагаемые на ___________листах, в том числе:
2.1.
N п/п	Наименование продавца
ИНН/КПП <1>	Номер и дата договора и (или) иного документа, предусмотренного подпунктом «а» пункта 5 Правил <2>	Номер и дата счета-фактуры продавца, предусмотренного подпунктом «б» пункта 5 Правил	Номер и дата платежного документа и (или) выписки по счету, предусмотренных подпунктом «в» пункта 5 Правил <3>	Стоимость товаров (работ, услуг) и имущественных прав с учетом налога на добавленную стоимость (рублей)	Сумма налога на добавленную стоимость (рублей)	
1	2	3	4	5	6	7	

Итого	Х	Х	Х	Х			
Всего количество листов <4>	Х				Х	Х	
2.2. Платежно-расчетные документы, кассовые чеки или бланки строгой отчетности, предусмотренные пунктом 7 Правил, на общую сумму
________________________________________________________________________ рублей,
                                                           (цифрами и прописью)
в том числе налог на добавленную стоимость _________________________________ рублей,
	            (цифрами и прописью)
прилагаются на ____________ листах.
Руководитель (уполномоченное лицо) организации: ____________________________________
                                                                                                                          (подпись, Ф.И.О.<5>)	
Номер контактного телефона ______________________
Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя <6> _________
Дата «___»_________ 20 ____ г.
Отметка налогового органа о получении заявления и документов:
Получено документов _________________
                                        (количество листов)
«_____» _____________20 ____г. ___________________________________________________________
                                                            (подпись, Ф.И.О. <5> должностного лица налогового органа)
<1> ИНН/КПП указываются при наличии.
<2> В случае, если реализация осуществлялась без договоров, то графа 3 не заполняется.
<3> В случае оплаты счета-фактуры несколькими платежными документами, эти документы указываются через знак «;» (точка с запятой).
<4> Указывается по одному представляемому документу.
<5> Отчество указывается при наличии.
<6> К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя